Utvikling av yrkesetisk kompetanse i ambulansefag: Fra klasserom til pasientmøter

[Developing professional ethical competence in ambulance services: From classroom to patient encounters]

Authors

DOI:

https://doi.org/10.3384/njvet.2242-458X.251551

Keywords:

ethical challenges, professional ethical competence, ambulance services, upper secondary education

Abstract

This study aims to provide insight into apprentices’ perceptions of ethical challenges in ambulance work, their experiences with ethics training, and how ethical competence can be strengthened throughout the educational pathway. Ambulance workers must be capable of providing emergency medical treatment, transporting patients, communicating clearly, acting with empathy, managing stress, and making ethically sound decisions under challenging conditions and time pressure. Professional ethical competence is crucial for handling ethically challenging situations. The data material was generated through interviews with ten apprentices during the period 2021–2023. The study reveals that apprentices experience highly demanding emergency situations where ethics and communication play a central role. Despite their young age, they consider themselves capable of handling the tasks and challenges they face. They possess valuable competencies that must be made visible, acknowledged, recognised, and utilised. Ethical competence develops when they communicate in demanding situations, engage in authentic scenarios followed by reflection, and are challenged to act and make decisions in demanding training situations. The study provides insight into the apprentices’ perspectives – knowledge that can support vocational teachers and instructors in facilitating the development of professional ethical competence in ambulance care.

References

Abelsson, A. & Lindwall, L. (2018). Ethical dilemmas in prehospital emergency care: From the perspective of specialist ambulance nurse students. International Journal of Ethics Education, 3, 181–192. https://doi.org/10.1007/s40889-018-0055-5

Antonsen, P. E., Bøe, S., Dons, E. M., Haraldsen, F., Hjortland, O. T., Holst, C., Kiran, M. K., Lauritzen, E. A., Mikalsen, K. K., Skjerve, K. & Winther, H. (Red). (2023). Tenk! Lærebok til Ex. Phil. Universitetsforlaget.

Armstrong, S., Langlois, A., Siriwardena, N. & Quinn, T. (2019). Ethical considerations in preshospital ambulance based research: Qualitative interview study of expert informants. BMC Medical Ethics, 20(88), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12910-019-0425-3

Aspelund, C. (2017, 6. april). Historisk tilbakeblikk: Fra sjukevogn til ambulanse. https://www.helse-stavanger.no/om-oss/nyheter/historisk-tilbakeblikk-fra-sjukevogn-til-ambulanse

Bazas, R. (2023, 25. januar). Basmeena (21) først i landet med hijab i ambulansetjenesten. NRK. https://www.nrk.no/ostfold/basmeena-sidikyar-bruker-hijab-pa-jobb-i-ambulansen-1.16240754

Benner, P. (1984). From novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice. Addison-Wesley.

Braun, V. & Clarke, V. (2022). Thematic analysis: A practical guide. SAGE.

Bremer, A. & Holmberg, M. (2020). Ethical conflicts in patient relationships: Experiences of ambulance nursing students. Nursing ethics, 27(4), 946–959. https://doi.org/10.1177/0969733020911077

Brinkmann, S. & Tanggaard, L. (2012). Introduksjon. I S. Brinkmann & L. Tanggaard (Red.), Kvalitative metoder: Empiri og teoriutvikling (s. 11–16). Gyldendal Norsk Forlag.

Delta. (2016). Yrkesetiske retningslinjer for ambulansepersonell. https://www.delta.no/yrke/ambulanseforbundet/yrkesetiske-retningslinjer-for-ambulansepersonell

Dewey, J. (1933). How we think: A restatement of the relation of reflecting thinking to the educative process. D.C. Heath and Company.

Eide, H. & Eide. T. (2017). Kommunikasjon i relasjoner: Rersonorientering, samhandling, etikk (3.utg.). Gyldendal Norsk Forlag.

Fedoryshyn, N. & Falch-Monsen, B. (2024). Etnisk mangfold og inkludering i arbeidslivet: Indikatorer, status og utviklingstrekk. Integrering- og mangfolds-direktoratet. https://www.imdi.no/tall-og-fakta/rapporter/2024/etnisk-mangfold-og-inkludering-i-arbeidslivet-indikatorer-status-og-utviklingstrekk/

Fellesorganisasjonen. (2023). Yrkesetisk grunnlagsdokument 2023–2027. https://www.fo.no/content/uploads/sites/2/2024/01/Yrkesetisk-grunnlagsdokument-bokmal.pdf

Frank, C., Holmberg, M. & Bremer, A. (2024). Ethics rounds in the ambulance service: A focus group study. BMC Medical Ethics, 25, Article 100. https://doi.org/10.1186/s12910-024-01002-6

Førde, R. & Lillemoen, L. (2025). Profesjonsetikk og verdigrunnlag. I M. Magelssen, R. Førde, L. Lillemoen & R. Pedersen (Red.), Etikk i helsetjenesten (s. 28–36). Gyldendal Norsk Forlag.

Hammerness, K. & Klette, K. (2015). Indicators of quality in teacher education: Looking at features of teacher preparation from an international perspective. I G. K. LeTendre & A. W. Wiseman (Red.), Promoting and sustaining a quality teaching workforce (s. 239–277). Emerald Press.

Hanssen, G. (2024). Meningsfulle sammenhenger: En intervjustudie av ulike aktørers perspektiv på koherens i fag- og yrkesopplæring [Doktorgradsavhandling, NTNU].

Hanssen, G., Haugan, G. & Utvær, B. K. (2022). Opplevelse av sammenheng hos elever i skoledelen av yrkesopplæringen. I B. K. Utvær, E. B. Morud., K. Hansen., K. Rokkones & K. Firing (Red.), Å bygge broer: Samarbeid på tvers i yrkesfag (s. 109–125). Universitetsforlaget.

Hanssen, G. & Utvær, B. K. (2022). Sense of coherence among apprentices in vocational education and training in Norway: Exploring general resistance resources in work-based learning. International Journal for Research in Vocational Education and Training, 9(3), 363–389. https://doi.org/10.13152/IJRVET.9.3.4

Hauge, F. O. (2024, 3. desember). Mot en milepæl: Kvinner nærmer seg halvparten i ambulansetjenesten. Ambulanseforum. https://www.ambulanseforum.no/aktuelt/mot-en-milepael-kvinner-naermer-seg-halvparten-i-ambulansetjenesten/234063

Hegge, G. (u.å). Yrkesintervju med ambulansearbeider. Utdanning.no. https://utdanning.no/tema/yrkesintervju/ambulansearbeider

Heggen, K. & Smeby, J. C. (2012). Gir best mulig samanheng også den beste profesjonsutdanninga? Norsk pedagogisk tidsskrift, 96(1), 4–14. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-2987-2012-01-02

Hiim, H. & Hippe, E. (1998). Læring gjennom opplevelse, forståelse og handling: En studiebok i didaktikk (2. utg.). Universitetsforlaget.

Hiim, H. & Hippe, E. (2001). Å utdanne profesjonelle yrkesutøvere. Gyldendal akademisk.

Hiim, H. (2022). How can collaboration between schools and workplaces contribute to relevant vocational education? Vocations and Learning, 16(1), 1–21. https://doi.org/10.1007/s12186-022-09300-z

Kjøllesdal, J. K. & Steen-Hansen, J. E. (2016). Nasjonalt datasett for ambulansetjenesten (Rapport IS 2476). Helsedirektoratet.

Kunnskapsdepartementet (2017). Overordnet del: Verdier og prinsipper for grunnopplæringen. Fastsatt som forskrift ved kongelig resolusjon. Læreplan-verket for Kunnskapsløftet 2020. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/verdierog-prinsipper-for-grunnopplaringen/id2570003/

Lillemoen, L., Gjerberg, E. & Nortvedt, P. (2025). Refleksjon over klinisk-etiske dilemmaer . I M. Magelssen, R., Førde, L. Lillemoen & R. Pedersen (Red.), Etikk i helsetjenesten (s. 229–238). Gyldendal Norsk Forlag.

Lund, T. L. (2019). Kommunikasjon som en relasjonell prosess. I P. Lagestad (Red.), Kommunikasjon og konflikthåndtering: Publikumsrettet arbeid i et politifaglig perspektiv (s. 263–275). Gyldendal Akademisk.

Magelssen, M. & Pedersen, R. (2025). Hva er ”etikk” i helsetjenesten? I M. Magelssen, R. Førde, L. Lillemoen & R. Pedersen (Red.), Etikk i helsetjenesten (s. 15–27). Gyldendal Norsk Forlag.

Meld. St. 21 (2016–2017). Lærelyst: Tidlig innsats og kvalitet i skolen. Kunnskaps-departementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld-st-21- 20162017/id2544344/

Miljeteig, I. & Førde, R. (2025). Profesjonsetikk og verdigrunnlag. I M. Magelssen, R. Førde, L. Lillemoen & R. Pedersen (Red.), Etikk i helsetjenesten (s. 188–197). Gyldendal Norsk Forlag.

Molven, O. (2019). Helse og jus (6. utg.). Gyldendal Norsk Forlag.

Nordby, H. (2014a). Samhandling i prehospitalt arbeid (2. utg.). Gyldendal akademisk.

Nordby, H. (2014b). Etikk og kommunikasjon i ambulansearbeid: 101 eksempler. Akademika.

Nordhus, G. E. M. (2021). Kultursensitiv kommunikasjon. I F. P. Vasset & S. I. Molnes (Red.), Kommunikasjon i klinisk og sosialt arbeid (s. 235–240). Fagbok-forlaget.

NOU 2015:17. Først og fremst: Et helhetlig system for håndtering av akutte sykdommer og skader utenfor sykehus. Helse- og omsorgsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/477c27aa89d645e09ece350eaf93fedf/no/pdfs/nou201520150017000dddpdfs.pdf

Repstad, P. (2007). Mellom nærhet og distanse: Kvalitative metoder i samfunnsfag (4. utg.). Universitetsforlaget.

Solbrekke, T. D. (2008). Læring av yrkesetikk: Nytter utdanning? En forskningsbasert fremstilling. Etikk i praksis 2(2), 115–136. https://doi.org/10.5324/eip.v2i2.1698

Utdanning.no. (2024). Studier innen ambulansefag. https://utdanning.no/utdanningsoversikt/ambulansefag

Utdanningsdirektoratet. (2020). Vg2 ambulansefag (AMB02-03): Fagenes relevans og sentrale verdier. https://www.udir.no/lk20/amb02-03/om-faget/fagets-relevans-og-verdier

Utdanningsdirektoratet. (2024). Fag- og svennebrev: Utdanningsprogram. https://www.udir.no/tall-og-forskning/statistikk/statistikk-fag-og-yrkesopplaring/fagbrev/fagbrev-utdanningsprogram

Wihlborg, J. (2018). The ambulance nurse: Aspects on competence and education. [Doktorgradsavhandling, Lund universitet]. https://lucris.lub.lu.se/ws/portalfiles/portal/36167228/The_ambulance_nurse_Aspects_on_competence_and_education_LUCRIS.pdf

Østebø, O., Jensen, J. T., Halvorsen, S. H., Kloster, O. J., Torgeirsen, K. & Illguth, E. (2023). Puls: Kommunikasjon og samhandling. Fagbokforlaget.

Aakernes, N. (2018). From school to work: Coherence between learning in school and learning in workplaces for apprentices in the Media graphics programme. Nordic Journal of Vocational Education and Training, 8(1), 76–97. https://doi.org/10.3384/njvet.2242-458X.188176

Aakre, M. (2009, 27. november). Moralsk stress: Og hva det gjør med oss. Sykepleien Forskning. https://sykepleien.no/forskning/2009/11/moralsk-stress-og-hva-det-gjor-med-oss

Aasland, D. G. (2008). Kan etikk læres? Om etikkundervisningens utfordringer og et forslag til hvordan de kan møtes. Norsk Pedagogisk Tidsskrift, 92(2), 151–160. https://doi.org/10.18261ISSN1504-2987-2008-02-07

Aarkrog, V. (2020). Coherence in vocational education: The role of school–workplace collaboration and boundary crossing. International Journal for Research in Vocational Education and Training, 7(3), 225–247. https://doi.org/10.13152/IJRVET.7.3.4

Downloads

Published

2025-10-31

How to Cite

Bjørngaard, B., & Utvær , B. K. S. (2025). Utvikling av yrkesetisk kompetanse i ambulansefag: Fra klasserom til pasientmøter: [Developing professional ethical competence in ambulance services: From classroom to patient encounters]. Nordic Journal of Vocational Education and Training, 15(5), 1–26. https://doi.org/10.3384/njvet.2242-458X.251551

Issue

Section

Peer-reviewed research articles